インフルエンザワクチン予防接種予診票

もしご自宅で印刷できましたら、下記の予診票の1枚目を印刷してお持ちください。院内にも用紙はございますが、記載して持っていただけるとスムーズです。

「インフルエンザワクチン予防接種予診票」